Emphysème Les poumons sont un état douloureux des voies respiratoires, caractérisé par une expansion et un gonflement de l'espace aérien des bronchioles distales, ainsi que par une diminution de la mobilité du tissu pulmonaire. La bronchite chronique est la principale condition préalable au développement de l'emphysème. Dans certains cas, la maladie peut entraîner une invalidité et même la mort.
Emphysème - Causes
Les facteurs suivants affectent la tendance aux modifications pathologiques du tissu pulmonaire:
- l'hérédité. L'emphysème, dû à des facteurs génétiques, survient à un âge relativement jeune et se manifeste généralement par un essoufflement. La cause en est une déficience en glycoprotéine, à cause de laquelle les fibres du poumon sont détruites au cours du processus inflammatoire.
- Stress oxydant causé par la fumée de tabac. L'emphysème se développe en combinaison avec une absence d'agents réduisant les tissus (fibroblastes).
- Un environnement défavorable (poussière, dioxyde d'azote, soufre, ozone) affecte le développement de l'inflammation dans les poumons. Et l'inhalation de substances nocives viole les membranes cellulaires, ce qui conduit à l'inflammation.
- Le tabagisme est le principal facteur de l'emphysème chez les personnes de moins de 45 ans. Dans le même temps, l'indice de tabagisme est d'une grande importance. Fumer plus de 18 cigarettes par jour pendant 10 à 15 ans entraîne des modifications des poumons et une bronchite. En règle générale, les symptômes n'apparaissent pas.
Emphysème - Symptômes
Le symptôme principal de l'emphysème est une dyspnée expiratoire, accompagnée d'une difficulté à exhaler. La dyspnée se caractérise par un caractère progressif, apparaissant d’abord pendant l’effort, puis dans un état calme, et dépend directement du degré d’insuffisance respiratoire. Les patients ayant reçu un diagnostic d'emphysème pulmonaire expirent par les lèvres fermées, tout en gonflant leurs joues («gonflement»). La dyspnée sévère s'accompagne d'une toux, suivie de la libération de crachats.
Un gonflement des veines du cou, des poches sur le visage et une cyanose indiquent une insuffisance respiratoire. Les patients ont une apparence cachectique et perdent beaucoup de poids. L'évolution de l'emphysème conduit à des modifications physiopathologiques irréversibles dans le système cardiopulmonaire.
Emphysème - diagnostic
Dans l'anamnèse des patients atteints d'emphysème, les risques professionnels, les antécédents de tabagisme, les maladies héréditaires ou chroniques sont notés. À l'examen, on observe une cage thoracique élargie, une saillie des fosses supraclaviculaires, des espaces intercostaux élargis et une respiration superficielle. Avec l'emphysème, on entend une respiration affaiblie et des cœurs sourds. Un test sanguin révèle une augmentation de l'hémoglobine et de l'érythrocytose.
La radiographie des poumons détermine la position horizontale des côtes, l'expansion de la cavité thoracique et le rétrécissement de l'ombre cardiaque. À la tomodensitométrie des poumons, l'emplacement et la présence des taureaux sont clarifiés, si l'emphysème pulmonaire est bulleux. Avec l'emphysème, une étude très informative de la fonction de la respiration superficielle: débitmètre de pointe et spirométrie.
Emphysème - traitement et prévention
Il n'y a pas de traitement spécifique pour l'emphysème. La tâche primordiale consiste à éliminer les facteurs prédisposant à la maladie - inhalation de gaz, tabagisme, traitement opportun des maladies respiratoires chroniques. Avec l'emphysème, le traitement médicamenteux est symptomatique. L'utilisation tout au long de la vie de comprimés et de bronchodilatateurs inhalés (berotek, salbutamol, teopec) et de glucocorticoïdes (prednisolone, budésonidome) est recommandée.
En cas d'insuffisance respiratoire et cardiaque, une oxygénothérapie est effectuée et des diurétiques sont prescrits. Un traitement complet de l'emphysème comprend des exercices de respiration. Le traitement chirurgical de l'emphysème consiste en une opération chirurgicale visant à réduire le volume des poumons. Après la chirurgie, les patients présentent une amélioration significative de tous les paramètres pulmonaires fonctionnels.
Une méthode essentielle de prévention de la maladie est la propagande anti-tabac, qui vise à prévenir le tabagisme. Une identification et un traitement rapides des personnes atteintes de bronchite chronique sont également nécessaires. Les patients souffrant de bronchopneumopathie chronique obstructive sont soumis à la surveillance d'un pneumologue.
