Hyperplasie - une augmentation du nombre d'éléments structurels des tissus en raison de leur néoplasme en excès, qui se produit par division amyotique - directe et mitotique - indirecte. Pendant lequel il y a aussi une augmentation des ultrastructures cytoplasamatiques, dans lesquelles les ribosomes, le réticulum endoplasmique, les mitochondries, les myofilaments changent principalement. Selon la composition cellulaire, histologiquement, on distingue: l'hyperplasie glandulaire-kystique, l'hyperplasie de l'endomètre, l'hyperplasie de l'endomètre atypique (synonyme d'hyperplasie adénomateuse, l'adénomatose), les polypes de l'endomètre.
À la différence des deux premières, l'hyperplasie endométriale atypique est une maladie précancéreuse qui, en l'absence du traitement nécessaire, peut entraîner une dégénérescence en une tumeur maligne. Le processus qui se produit le plus souvent pendant la ménopause avec la cessation de la fonction menstruelle par l'âge. Des processus précancéreux approximativement hyperplasiques qui se transforment en cancer de l'endomètre surviennent chez dix pour cent des patients et persistent parfois pendant une longue période, voire même subissent des processus de développement inversés.
Cependant, étant donné la menace de la transformation des processus en cours en cancer de l'endomètre, il est nécessaire que le médecin adopte une attitude plus attentive envers les patients atteints de polypes adénomateux et d'adénomatose de l'endomètre.
Le risque de malignité ou de malignité des processus hyperplasiques augmente avec les troubles métaboliques progressifs exprimés par les maladies extragénitales - altération du métabolisme des lipides et du carbone, troubles du tractus gastro-intestinal, trouble fonctionnel du système hépatobiliaire, obésité, concomitante du développement de la pathologie endométriale.
Le polype de l'endomètre est une forme locale limitée d'hyperplasie. Qui, en fonction de la prédominance régénératrice d'une structure cellulaire particulière, est divisé en: polypes glandulaires-fibreux, glandulaires et fibreux.
Hyperplasie - causes
Les raisons du développement de l'hyperplasie, stimulant la prolifération cellulaire, peuvent servir:
- troubles de la régulation des processus de croissance et du métabolisme, violation de la corrélation dans le système de sécrétion interne, prédominance accrue des fonctions de certains organes, sous l’influence de stimulants de la croissance des tissus - substances cancérigènes et blastomogènes, produits de dégradation des tissus, etc.
- fardeau héréditaire - cancer du sein et des organes génitaux, fibromes utérins, hypertension, etc., maladies et troubles des fonctions menstruelles et reproductrices, processus hyperplasiques, chirurgie des organes génitaux;
- concomitante - obésité, hyperglycémie, mastopathie, trouble de la fonction hépatique responsable du métabolisme hormonal, endométriose.
Hyperplasie - Symptômes
Avec la maladie, le symptôme suivant est le plus souvent prononcé:
- taches intermenstruelles;
- se produisant après un retard du cycle menstruel, le saignement utérin est de courte durée, mais avec une perte de sang importante ou de longue durée, avec une perte de sang modérée;
- des déviations fréquentes, des terminaisons ou des arrêts du cycle menstruel, ainsi qu'une faible décharge de saccharose prémenstruel et intermenstruel au cours du cycle menstruel normal.
Hyperplasie - diagnostic
Pour faire un diagnostic il faut:
- échographie utilisant une sonde transvaginale;
- curetage de la muqueuse utérine et examen cytologique du matériel. Il est préférable de cureter dès l'apparition des saignements ou à la veille des règles. Après cela, un examen de l'utérus avec une sonde optique est nécessaire. Le degré d'activation des processus hyperplasiques peut être déterminé à l'aide d'une étude par radio-isotopes.
Hyperplasie - méthodes de traitement
Lors du choix des méthodes de traitement des processus hyperplasiques en cours, il est nécessaire de prendre en compte les éléments suivants: témoignage, âge du patient et autres maladies gynécologiques.
Le processus de traitement est divisé en 3 catégories - chirurgical, médical et combiné.
La chirurgie implique le curetage de la muqueuse utérine à des fins de diagnostic ou pour arrêter le saignement. Conduit par ablation laser - cautérisation. En cas de faible efficacité ou de rechute, une hystérectomie - ablation de l'utérus peut être prescrite.
Les médicaments destinés à réduire les taux d'œstrogènes sont principalement administrés par un groupe de médicaments, notamment des analogues de la progestérone et des agonistes de la gonadropine. La combinaison comprend l’hormonothérapie et la chirurgie.
