L'inflammation des appendices chez la femme, ou annexite, est un processus inflammatoire qui se développe dans les ovaires et les trompes de Fallope.
Les ovaires et les trompes de Fallope sont reliés anatomiquement et fonctionnellement.
L'inflammation qui se produit dans l'un de ces organes s'étend à la seconde. Les appendices chez les femmes appartiennent au système reproducteur.
Dans le même temps, les ovaires sont également un organe du système endocrinien, car ce sont eux qui produisent les hormones sexuelles.
Les appendices - des organes appariés, sont situés des deux côtés de l'utérus et sont reliés par des ligaments à celui-ci et aux os du pelvis.
Les ligaments reliant les trompes de Fallope à l'utérus appartiennent aussi anatomiquement aux appendices.
Annexis est le nom latin des appendices. Le deuxième nom est la salpingoophorite, un terme grec.
Inflammation des appendices chez les femmes - causes
Les appendices d'une femme en bonne santé ne contiennent aucune flore - ils sont stériles. L'entrée de tous les micro-organismes dans les ovaires et les tubes se fait de manière ascendante ou descendante à partir des organes adjacents.
La cause de l'inflammation des appendices chez une femme est pathogène et, dans certaines conditions, des bactéries et des virus pathogènes.
L'inflammation la plus grave et la plus agressive est provoquée par des microbes pathogènes. Les gonocoques se distinguent parmi eux: un processus spécifique de la gonorrhée peut entraîner de graves complications.
D'autres microorganismes pathogènes - chlamydia, mycoplasmes, trichomonas, virus - sont également la cause d'une inflammation sévère des appendices chez la femme, entraînant des conséquences graves en cas de traitement tardif ou inadéquat, y compris d'infertilité.
La microflore conditionnellement pathogène est normalement présente en petites quantités dans le vagin et dans certains organes d'une femme en bonne santé. Ce sont des streptocoques, des staphylocoques, Escherichia coli, etc. Dans certaines conditions, ils deviennent virulents et peuvent provoquer une inflammation assez grave des appendices.
Les associations microbiennes - agents infectieux de divers groupes microbiens - sont souvent la cause des annexites.
Pour que les sources d'infection qui tombent dans les trompes de Fallope ou les ovaires causent une inflammation, l'exposition à un facteur provoquant est nécessaire. De nombreux facteurs de ce type activent la multiplication rapide des microorganismes avec le développement d’annexites ultérieures. Les principales et les plus courantes d’entre elles, qui, associées aux microbes, sont les causes de l’inflammation des appendices chez les femmes, sont les suivantes:
1. Divers diagnostics et autres interventions médicales invasives: avortement, curetage, manipulation pendant l’accouchement. Ils peuvent causer des dommages mécaniques aux muqueuses, qui deviendront la porte d'entrée de l'infection.
2. Moyens de contraception intra-utérine: la spirale, comme un corps étranger, peut provoquer une inflammation ou, lorsqu’elle est introduite, il y a violation de l’intégrité des muqueuses, à travers laquelle l’infection peut pénétrer et se répandre dans les ovaires et les tubes. La spirale elle-même peut être une source d’infection en violation des règles des antiseptiques.
3. Certaines maladies endocrinologiques - diabète, hypothyroïdie, à la suite de quoi la membrane muqueuse devient plus mince et devient vulnérable aux infections.
4. La grossesse et la menstruation sont également des facteurs prédisposants, malgré la nature physiologique de ces processus. Certains changements dans les muqueuses se produisent, ce qui les rend plus susceptibles aux microbes.
Outre ces raisons, il existe des raisons plus générales qui entraînent également une inflammation:
- stress, surmenage, névrose;
- l'hypothermie;
- maladies infectieuses chroniques au stade aigu (otite moyenne purulente, pyélonéphrite, amygdalite, appendicite, tuberculose) - l'agent pathogène peut pénétrer dans les appendices par la voie hématogène;
- violation de l'équilibre de la microflore et de l'acidité de l'environnement dans le vagin: normalement dans la muqueuse vaginale, elle contient jusqu'à 98% de lactobacilles et environ 2% est une flore sous condition pathogène. Les lactobacilles participent à la synthèse de l'acide lactique, ce qui permet de maintenir un pH constant de 3,8 à 4,5. Dans un environnement aussi acide, la propagation de microbes opportunistes est impossible. Déviation dans un sens ou dans l’autre du nombre de lactobacilles, de microbes pathogènes de façon conditionnelle, du pH du milieu entraîne une reproduction accrue des microbes pathogènes et un processus inflammatoire du vagin pouvant se propager aux appendices.
Toutes ces causes entraînent une inflammation des appendices chez les femmes dont le système immunitaire est compromis. Chaque personne rencontre quotidiennement un grand nombre de microbes, mais l'inflammation ne se développe que chez les femmes dont les mécanismes de défense sont affaiblis.
Inflammation de l'appendice féminin - symptômes
L'inflammation des appendices utérins en fonction des symptômes apparaissant pendant la période de la maladie peut être confondue avec le processus inflammatoire de tout organe pelvien.
Pendant cette période, concernent:
- Douleurs de nature différente dans le bas de l'abdomen (aiguë ou douloureuse, tirant) avec irradiation de la jambe ou du périnée;
- divers troubles du cycle menstruel;
- Signes d'intoxication: fièvre élevée, faiblesse, il peut y avoir des nausées, des vomissements, des frissons.
L'inflammation provoquée par des micro-organismes pathogènes est aiguë, les symptômes diffèrent par la gravité de leur manifestation en fonction de l'agent pathogène. Le tableau clinique le plus frappant est observé si le pathogène est le gonocoque. Avec la chlamydia, l'inflammation est effacée. Les gonocoques et la chlamydia sont semés dans 60% des cas d'annexite.
Dans l'inflammation chronique, la période de rémission peut être déterminée par l'infertilité, pour laquelle une femme est traitée, car il n'y a pas de symptômes cliniques d'inflammation sans exacerbation.
L'inflammation des appendices chez une femme peut être unilatérale ou bilatérale. Un processus inflammatoire isolé dans les tubes ou séparément dans les ovaires est extrêmement rare en raison de la proximité anatomique de ces organes. L'inflammation lorsqu'un microbe pathogène pénètre dans la muqueuse commence dans les trompes de Fallope: un œdème local et une perturbation de la microcirculation se produisent au site d'introduction et de reproduction, le tube s'épaissit, les microbes se déplacent vers la cavité abdominale. À ce stade, des douleurs abdominales peuvent survenir. Lorsque l'œdème augmente, la lumière du tube se rétrécit, ce qui entraîne une infertilité. Selon les statistiques, un cinquième patient souffrant d'inflammation des appendices souffre d'infertilité.
Inflammation de l'appendice féminin - traitement
Le traitement de l'inflammation des appendices chez la femme comprend un large éventail de mesures thérapeutiques. La principale méthode de traitement est l'antibiothérapie. Un antibiotique est prescrit après avoir reçu les résultats d'un ensemencement bactérien, déterminant l'agent pathogène spécifique et sa sensibilité aux antibiotiques. Les pénicillines, les céphalosporines, les tétracyclines, les aminosides sont utilisés.
Parallèlement aux antibiotiques, les antispasmodiques (but-shpa, drotavérine), les analgésiques (kétans, kétarols), les antihistaminiques, les immunomodulateurs sont prescrits. Si une dysbactériose ou une candidose se développe pendant le traitement antibiotique en raison d’une violation de la microflore vaginale, des probiotiques, des eubiotiques et des antimycotiques (kétonazole, diflucan, entérogermine, etc.) sont également prescrits. Pour accélérer le processus de guérison, des stimulants biogéniques, des multivitamines sont utilisés.
Dans le même temps, des médicaments pour le traitement local sont utilisés: antiseptiques (chlorhexidine, dimexide), anti-inflammatoires sous forme de pommades vaginales, suppositoires, douches vaginales.
Les procédures physiothérapeutiques sont efficaces pour l'inflammation des appendices. Dans la phase aiguë, ils sont utilisés avec prudence, dans l’utilisation subaiguë et chronique, tous les types de procédures de physiothérapie destinées au traitement anti-inflammatoire: rayons ultraviolets, ultrasons, électrophorèse, UHF, traitement au laser, etc.
Un traitement rapide de l’inflammation aiguë des appendices conduit à la guérison. Le processus chronique ne se termine pas toujours avec succès, mais le traitement peut prolonger la rémission et réduire les symptômes de l'inflammation.
Dans les cas graves, lorsque le traitement conservateur est inefficace, un traitement chirurgical est utilisé pour identifier les ulcères des trompes et des ovaires. Utilisé dans la plupart des cas, la laparoscopie.
Mesures préventives pour l'inflammation des appendices chez une femme - qualité de vie sans maladie
Prévention de l'inflammation des appendices utérins est la règle standard, avec laquelle vous pouvez éviter la maladie elle-même et ses complications:
1. Rendez-vous régulièrement chez un gynécologue pour le dépistage opportun de la maladie, en raison des symptômes d'inflammation souvent gommés.
2. Observez strictement les règles d'hygiène personnelle.
3. Utilisez des préservatifs.
4. Ne pas se soigner soi-même.
5. Ne pas abuser de l'alcool.
6. Éliminer le stress, le surmenage, l'hypothermie et la surchauffe.
7. Consommez des produits d'acide lactique contenant des lactobacilles.
